CSA: c入口睡眠時無呼吸。 睡眠中に呼吸が止まったり始まったりを繰り返す症状があることをいいます。 その間、胸腹部の呼吸運動の停止、または鼻気流と呼吸運動の大幅な減少によって示されるように、患者の通気性は弱くなります。
閉塞性睡眠時無呼吸とは異なり、気道は塞がれません。
これまで、中枢性睡眠時無呼吸症候群の原因はよくわかっていません。
CSAの原因
呼吸器中枢神経系の機能不全は、呼吸指令の異常な伝達につながり、睡眠呼吸機能不全を引き起こします。
呼気および吸気メカニズムの移行は異常です。 中枢神経系は、低酸素血症、特に二酸化炭素濃度の変化による異常な調節フィードバックの影響を受けます。
過呼吸: 過換気は、主に呼吸の頻度と深さが増加することを指します。 喀痰を適時に除去できず、低酸素状態になると、過換気が起こり、血液中の二酸化炭素レベルが低下し、無呼吸が引き起こされます。 そして、無呼吸は血液中の酸素量の減少を引き起こし、中枢を刺激し続け、過呼吸を起こし、次の無呼吸を誘発する、ということを繰り返します。
不十分な換気: 換気が不十分であるということは、呼吸によって交換される空気の量が身体の必要を満たすのに十分でないことを意味します。 さまざまな中枢神経系疾患、脳外傷、うっ血性心不全、麻酔および薬物中毒、ならびに先天性肺構造形成不全は、呼吸閉塞を引き起こし、この疾患を誘発します。
高危険因子
年： 65 歳以上の人は、CSA を発症する可能性が高くなります。 高齢者の老化プロセスや、心不全、不整脈、脳および血管疾患などの他の危険因子の有病率が高いことが、このリスク増加の原因である可能性があります。
性別： CSA は、男性および出生時に男性として指定された人に多く見られます。これはおそらく、体が反射的に呼吸する前に血中に蓄積できる二酸化炭素の量に対するテストステロンの影響によるものです。
投薬: 例:オピオイド、ベンゾジアゼピン、抗うつ薬など。
医学的状態： 例えば心不全、脳卒中、腎不全、心房細動、脊髄損傷は、CSA を発症するリスクを高める可能性があります。
CSAの害
CSA は、人体の複数の臓器に損傷を与えます。
長期の無呼吸の結果として、患者は口を開けたまま呼吸することが多く、口渇、よだれ、咽頭炎、および食道逆流を引き起こします。
低酸素症が長引くと、動脈血管疾患、冠状動脈性心疾患、高血圧、および虚血性および出血性脳血管疾患を含む脳血管疾患も引き起こす可能性があります。 無呼吸を繰り返すと、不整脈やさまざまな種類の心臓病、さらには夜間の突然死の原因にもなります。 一部の患者は、神経系に対する長期にわたる低酸素の影響により、てんかんの症状さえ示します。
長期にわたる睡眠構造の損傷と睡眠の質の低下により、患者は日中の眠気、意気消沈、記憶喪失、さらには機嫌が悪くなります。 長期の無呼吸および低酸素症も、内分泌障害および代謝障害を引き起こす可能性があります。 無呼吸と低酸素が繰り返されると、腎機能障害、タンパク尿、夜間多尿を引き起こす可能性があります。
診断方法
ポリソムノグラフィーは、医師が中枢性睡眠時無呼吸症候群かどうかを診断するのに役立ちます。
この研究は、医師が閉塞性睡眠時無呼吸や睡眠中の反復運動などの他の睡眠障害を除外するのに役立ちます. さらに、あなたの健康状態をさらに評価するために、神経科医、心臓専門医なども必要です。 病気の原因を見つけるために、頭部または心臓の画像検査を行うこともあります。
中枢性睡眠時無呼吸症候群の診断は、主に次の基準に基づいています。
- 睡眠モニタリングの過程で、口と鼻の気流の中断が10秒以上続き、胸部と腹部の呼吸運動が消失しました。
- この現象は 1 時間に 5 回以上、7 時間の睡眠中に 30 回以上発生します。
筋肉崩壊による無呼吸と同時にCSAが発生する可能性はありますか?
はい、そうです。 その症状は、混合型睡眠時無呼吸症候群（MSASの略）と呼ばれています。 OSA があると考えられていた睡眠時無呼吸患者の 15% が、実際には睡眠時無呼吸が混在していたことが判明した研究があります。