3種類のPAP療法
- CPAP: 持続的気道陽圧
- APAP：自動気道陽圧
- バイレベル、または可変気道陽圧
CPAP: 持続的気道陽圧
CPAP マシンは、吸気中の空気圧設定のみを提供し、呼気中の圧力設定はありません。 患者の呼吸によって気道内圧が変化することはありません。 この継続的な気道陽圧により、気道の閉塞を回避し、気道の虚脱による睡眠時無呼吸やいびきを効果的に防ぐことができます。 いびきを止めるのに役立ちます。
CPAP マシンには、アルゴリズム、圧力設定、およびフロー センサーがあります。 気道虚脱の傾向を検出すると、マシンはゆっくりと圧力を上げ、気道が虚脱しないようにします。 CPAPマシンは一晩中、常に空気圧を調整して、正常な呼吸を維持します.
APAP：自動気道陽圧
APAP は、閉塞性睡眠時無呼吸に対する非侵襲的治療法です。 適切な範囲の高圧と低圧で加圧空気をマスクに送り込みます。 APAP マシンは、ユーザーの気道の変化に応じて圧力を自動的に調整できます。
高度な技術を採用したAPAPマシンは、圧力センサーを介して加圧空気を検出し、気道を開いた状態に維持するために必要な空気圧を計算できます。 これにより、睡眠時無呼吸症候群の患者は、呼吸調節を通じて最大限の快適さとより良い睡眠を得ることができます。
ユーザーと医師では状況が異なる場合があります。 APAPのメリットは「圧調整不要」と思われている方も多いと思いますが、専門医は以下の2点をまとめています。
- APAP の全体的な圧力レベルは、睡眠時無呼吸に対する CPAP の圧力レベルよりも低くなります。
- センサーとアルゴリズムのおかげで、APAP は自宅での滴定研究とリモート サービスを可能にします。
APAP マシンと CPAP マシンの両方を使用する前に滴定研究が必要です。
CPAP 滴定研究は病院で行う必要があります
CPAP マシンを使用する前に、患者の気道陽圧を適切に設定するために CPAP 滴定研究が不可欠です。
最初の一晩の睡眠研究は、多くの場合、圧力を正確に設定するのに十分ではありません.
APAP滴定研究は自宅で行うことができます
圧力センサーとアルゴリズムにもかかわらず、圧力の自動調整は呼吸活動の発生よりも遅れることがよくあります。 10秒以上の無呼吸は有害であり、睡眠中の覚醒と酸素を低下させる可能性があることは誰もが知っています. APAP マシンが圧力を正確に滴定できない場合、呼吸活動の解決に効果的に役立たない可能性があります。 そして最終的には、高い残留 AHI につながる可能性があります。 CPAP 滴定研究は、患者が正確な連続圧力設定を見つけるのに役立ちますが、APAP 滴定研究は、患者が快適さと有効性の両方を提供するパーソナライズされた圧力設定を見つけるのに役立ちます。
APAP 滴定研究は自宅で終了できます。 これにより、医師または睡眠の専門家が、機械の使用と治療データを長期間にわたって継続的に監視するのに役立ちます。 彼らは、マシンの使用に対してタイムリーな介入とガイダンスを提供し、PAP 療法をより成功させることができます。
APAPマシンは、CPAPとAPAP療法の両方を組み合わせたものです
APAP モードが効果的でない場合、ほとんどの APAP マシンは CPAP モードに変換できます。 しかし、CPAP モードは、許容できない場合、効果と快適さのバランスを取ることはできません。
バイレベル、または可変気道陽圧
CPAP と APAP の両方のマシンは、吸気気道圧 (つまり、気道陽圧) のみを調整できる単圧マシンに属します。 BiPAP マシンが発明される前は、すべての単圧マシンを CPAP と呼ぶことができました。
バイレベル圧には、呼気圧と圧力サポートの概念があります。 呼気圧は陰圧とは考えられません。 EPAPとも呼べる陽圧です。 BPAP マシンには呼気圧がありますが、呼気圧と吸気圧の間には常に固定圧または可変圧のサポートがあり、呼気圧が非常に低く感じる場合があります。 呼気圧力のデータは、カードリーダーで見ることができます。
バイレベル マシンは、IPAP (吸気陽圧気道圧) と EPAP (呼気陽圧気道圧) を個別に設定および調整します。 プレスサポートは十分な一回換気量の基礎であり、マシンは圧力差を増やして CO2 レベルを下げることにより、吸気圧サポートと肺胞換気を強化するのに役立ちます。 同時に、呼吸筋への負荷を軽減することもできます。 EPAP は上気道を開いたままにして、閉塞性睡眠時無呼吸を回避し、機能的残気量を増加させ、肺の虚脱を防ぎます。