気道陽圧療法機は PAP 機とも呼ばれ、気道陽圧療法の種類に基づいて 3 つのタイプに分けることができます。
CPAP マシンと APAP マシンは、吸気と呼気の間に単一の圧力設定で空気を供給します。一方、BiPAP マシンには、吸入と呼気の 2 つの圧力設定があります。
CPAP マシンは、OSA (閉塞性睡眠時無呼吸) やいびきの患者に適しています。
BiPAP マシンは、COPD (慢性閉塞性肺疾患) および CSA (中枢性睡眠時無呼吸) の患者に使用されます。
PAP療法の詳細：3種類のPAP療法
CPAPマシン
CPAP は、持続陽圧気道マシンとも呼ばれ、圧力リリーフがオフになっているときに単一の空気圧を供給するマシンです。 圧力解放がオンになると、CPAP マシンは呼気中に自動的に低い空気圧を与え、患者がより簡単に息を吐き出せるようにします。 いつでも睡眠時無呼吸状態にあるか、正常に呼吸しているかに関係なく機能します。
CPAP が最初に発明されたので、人々は通常 PAP マシンを総称して CPAP マシンと呼んでいます。
APAPマシン
APAPはCPAPをベースに改良されています。 APAP マシンの圧力は、患者の状態に応じて調整でき、圧力フィードバック装置が組み込まれています。 機械は、患者が正常に呼吸している場合は低い空気圧を供給し、患者が睡眠時無呼吸、浅い呼吸、またはいびきをかいている場合は高い空気圧を供給します。
睡眠時無呼吸の患者は、常に無呼吸、浅い呼吸、呼吸努力に関連した覚醒、または一晩中いびきをかく状態にあるとは限らないため、人々は CPAP マシンよりも APAP マシンを好みます。 APAP の平均空気圧は、CPAP よりも 40% 低くなります。 このデータは、患者が APAP マシンを初めて使用する場合でも、APAP マシンをより快適に使用できる理由を説明しています。 一般に、APAP マシンは長期間使用する患者に非常に適しており、睡眠時無呼吸によって引き起こされる病気を制御するのに役立ちます。
長期間経って、気道や体調が変わった時も、体調に合わせて調整してくれるので安心です。
BiPAP マシン
BiPAP は、より高い空気圧を必要とする患者にとって究極のソリューションと見なすことができます。 COPD（慢性閉塞性肺疾患）およびALS（筋萎縮性側索硬化症）の患者を対象としています。 また、BiPAP マシンは APAP マシンよりも高価であるため、十分な予算がある人や太りすぎの患者 (一般に 125 kg 以上) に適しています。 CPAP マシンと BiPAP マシンはどちらも睡眠時無呼吸の治療に使用できます。
現在、一部の BiPAP マシンは、自発モードで呼吸サイクルを自動的に調整できるだけでなく、時間指定モードで呼吸サイクルを設定することもできます。
一部のマシンには、ナチュラル モードもあります。 ユーザーが自然に呼吸していないことを検出すると、1 分間に数回呼吸を確認するために自動的に介入できます。 これをバックアップ率と呼びます。
現在、Bipap マシンは、COPD (慢性閉塞性肺疾患)、慢性閉塞性肺疾患、CSA (中枢性睡眠時無呼吸)、肺気腫、運動ニューロン、軽度肺胞、リンバリ症候群などのさまざまな疾患の治療に使用できます。
APAP マシン vs CPAP マシン
CPAP マシンは、軽症の患者により適しています。 CPAP マシンを使用する前に、滴定研究を行う必要があります。その後、快適さのために低い空気圧が得られます。 加圧 CPAP マシンは安価で、寛容な人に最適です。
APAP 装置は、病院に行かなくても自宅で滴定研究を行えるため、現在非常に人気があります。 医師は、APAP マシンからリモートでデータを監視できます。
APAP マシンは、空気圧を供給する単一の圧力設定である CPAP モードに調整することもできます。
さらに、APAPマシンはより幅広い人々に適しています。 APAP の自動圧力調整により、快適さと有効性のバランスが取れます。 以前は、症状が軽度の患者の場合、医師は通常、最初に CPAP マシンを使用させ、不耐性が生じたときに APAP マシンに変更します。これは、長くて退屈なプロセスになる可能性があります。
BiPAP マシン vs CPAP マシン
BiPAP マシンには 2 つの空気圧設定があります: IPAP (吸入気道陽圧) と EPAP (呼気気道陽圧) 両方の圧力設定を調整できますが、CPAP は吸気圧のみを調整できます。
呼気圧が低いと、より快適な呼気が可能になります。 たとえば、血中酸素濃度が非常に低い場合、医師は吸気圧を上げて肺により多くの空気を入れることを勧める場合があります。 ただし、空気圧が高いと息を吐き出すのが困難になる場合があります。 BiPAP マシンは、息を吐くときに圧力を下げるのに役立ち、呼吸をより快適にします。
CPAP マシンには 2 つの圧力設定がありませんが、APAP マシンや市販の CPAP マシンを含む多くの CPAP マシンには、いわゆる圧力解放機能があります。 ユーザーが息を吐くときの圧力を下げるのに役立ちます。
CPAP マシンは主に閉塞性睡眠時無呼吸 (OSA) の治療に使用され、BiPAP マシンは中枢性睡眠時無呼吸 (CSA)、複雑性睡眠時無呼吸、または慢性閉塞性肺疾患 (COPD) の治療に使用されます。