BiPAP マシン IPAP (吸気陽圧気道圧) と EPAP (呼気陽圧気道圧) の 2 種類の圧力を提供します。
IPAP
IPAPは吸気圧です。 患者が吸入するときに BiPAP によって伝達される圧力。 慢性肺閉塞の患者は、気道がわずかに塞がれているため、吸入する空気が少なくなります。 この問題を解決するために、BiPAP は、患者が十分な空気を吸入できるように、患者が吸入するときに圧力を上げる必要があります。
言い換えれば、IPAP 圧の主な機能は、患者が十分な空気を吸入できるように、患者の一回換気量を増やすことです。
患者の状態が深刻であるほど、IPAP 圧を高く設定する必要があります。 同時に、患者の身長と体重も IPAP 圧力値の設定に影響を与える要因です。
BiPAP マシンが作動している場合、患者の呼吸状態に応じて 2 つの IPAP と PEEP が調整されます。
EPAP
EPAP圧は「呼気圧」であり、IPAP圧とは大きく異なります。
人が正常に呼吸するとき、息を吐くとき、肺の中のガスは、肺の中の圧力が大気圧に等しくなるまで、高圧で胸から排出されます。
圧力-時間曲線では、呼気相の圧力は横座標から徐々に上昇し、その後徐々に下降し、最後に横座標に戻ります。
つまり、呼気終末圧はゼロに等しいはずです。
呼気終末ガスが完全に排出されない場合、呼気ループのバルブが事前に閉じ、ガスの残りの部分を排出できず、圧力レベルが 0 よりも大きいゼロに戻ることができないため、陽圧といいます。
これは、呼気終末陽圧 (呼気終末陽圧、PEEP) と呼ばれる呼吸の終わりに発生します。
COPD などの肺疾患の患者は呼吸機能が弱く、EPAP は肺毛細血管の膜を通過する酸素の溶解度を高め、血液中の酸素量を増加させます。
BiPAP マシンの PEEP バルブの「閉鎖」によって生成される PEEP は、外因性 PEEP と呼ばれます。
外因性 PEEP は気道と肺組織を拡張することができ、その気道拡張効果は主に咽頭と喉頭の肺組織の拡張に集中します。
その具体的な機能は次のとおりです。
- 閉塞性睡眠時無呼吸低呼吸症候群 (OSAHS) の治療に使用できる咽頭と喉の拡張、および最終的な肺組織の拡張は、肺胞肺閉鎖の予防と治療に使用でき、次のような疾患の治療に使用できます。 ARDS。
- 外因性 PEEP は、肺の水分を再分配し、心臓の血液量を減らし、心臓の前負荷を軽減することができ、急性肺水腫の治療に使用できます。
- PEEP は内因性 PEEP とも闘い、喘息や COPD の治療に使用されます。 また、気道を拡張し、気道抵抗を減らし、マンマシンの同期を改善する役割も果たします。