小児中枢性睡眠時無呼吸症候群とは？小児中枢性無呼吸の原因

定期的な呼吸、無呼吸、いびき、あえぎ、活動亢進、落ち着きのない睡眠、日中の眠気など、CSA の臨床症状がいくつかあります。

健康な子供の中枢性睡眠時無呼吸症候群 (CSA) の有病率は、約 4 ～ 6% と考えられています。

CSA の分類は、覚醒段階の CO2 レベルに基づく高炭酸ガス血症の有無、および基礎疾患を伴う生理的、特発性、または続発性 CSA に依存します。

健康な子供ではCSAはまれですが、発生した場合は、正確な基礎疾患を見つけ出し、それに応じて治療を提供するために広範な調査が必要です.

睡眠時無呼吸を治療しないと、長時間の睡眠障害につながり、慢性的な日中の疲労につながります。 一部の子供は多動性も発症し、注意欠陥/多動性障害 (ADHD) と誤診される原因となります。

小児中枢性無呼吸の原因

• 頭蓋内奇形
• 頭蓋内腫瘍
• プラダー・ウィリー症候群
• ダウン症
• てんかん
• 脊髄損傷
• 先天性低換気症候群
• 中枢神経系疾患
• 外傷性脳損傷、薬物中毒など

ウイルス性脳炎、細菌性脳炎、結核性脳炎などの中枢神経系の病気は、小児の呼吸中枢に損傷を与えます。

新生児の場合、通常は早産または低出生体重が原因で、呼吸中枢が完全に発達しておらず、肺が完全に発達していないため、中枢性無呼吸が発生します。 子供の年齢が徐々に上がり、子供の呼吸器系が徐々に成熟するにつれて、無呼吸の症状は徐々に改善されます。

治療

終夜睡眠ポリグラフ検査は、子供の中枢性睡眠時無呼吸症候群を診断するための標準検査です。1 時間あたり 5 つの中心的なイベントは、臨床的に重要であると見なされます。

医師は、幼児の診察に基づいて診断を下し、適切な治療計画を立てます。 たとえば、神経発達評価、内分泌検査、遺伝子検査、心エコー図などです。

長期の無呼吸および低呼吸は、子供の知能、成長、発達に悪影響を及ぼす可能性があります。

頭蓋内奇形または腫瘍の場合、外科的治療オプションが利用可能な場合、脳神経外科が最初の選択肢です。 体調により手術が不可能な場合や、プラダー・ウィリー症候群、ダウン症、先天性低換気症候群などの場合は、CPAP機械による治療を選択できます。 一般的に、 気道陽圧装置 夜就寝後に使用し、日中は使用する必要はありません。