CPAP治療を受けた直後に息切れで目が覚めたらどうすればいいですか?
ある患者は次のように述べています。 医師は、私は手術に適していないと言い、人工呼吸器治療と減量を勧めました。 医師のアドバイスで、CPAP (持続陽圧気道単一圧 Auto CPAP) を購入しました。 私の家族は、私が眠りについた後にいびきをかくたびに、マシンが圧力を 4cmH2O から 19cmH2O に上げ、その後は 19cmH2O にとどまったと言いました。 CPAP での睡眠の最初の数時間は、いびきをかくとマシンが私を圧迫し、呼吸が困難になったために目が覚めました。 私は何をすべきか？"
同じように悩んでいる患者さんはたくさんいます。 次に、CPAPマシンの施術で息切れを感じて寝起きする理由と、その解決方法を詳しく解説します。
理由 初心者 CPAPを使用すると息切れを感じる
1.1。 鼻づまりと鼻の乾燥は呼吸困難を引き起こす可能性があります
鼻ポリープ、鼻中隔湾曲症、および鼻の不快感のある患者は、これらの変形の外科的矯正後に CPAP マシンを使用する必要があり、重度の副鼻腔炎の患者も適切な治療のためにまず耳鼻咽喉科に行く必要があります。 肥満患者は体重が減ります。
CPAP人工呼吸器によって生成された冷気は鼻粘膜を刺激し、浮腫を伴う血管拡張および粘膜うっ血を引き起こす可能性があり、アレルギー性鼻炎の一部の患者は急性発症する可能性があります.
緩和する方法は？
必要に応じて加湿ボトルにぬるま湯を足したり、恒温加湿器を使ったりして加湿を強めることが大切で、睡眠時の点鼻薬に含まれるエフェドリンなどの鼻粘膜収縮剤も有効です。
2.2。 初めての使用の恐怖
初めて使用するときは、かなりの圧迫感があり、無意識に息を止めてしまうことがあります。 交感神経が興奮しているため、心筋と脳への損傷を避けるために、低酸素症を適時に修正することが重要です。 患者は、自分の考え方を調整し、気分を落ち着かせ、通常のリズムに従って呼吸するように努める必要があります。
3.3。 単圧 CPAP の圧力設定が高すぎる、または低すぎる
単圧 CPAP の圧力は一方向性であり、呼気圧力は吸気圧力と対立しなければならないため、夜間の圧力要求が高すぎると、外への呼気努力が生じます。
これが最初に起こった場合、それは正常な現象であり、数日で適応できます。一般的に言えば、1 週間以内に適応できます。適応できない場合は、パラメータを調整するには、最大圧力を少し調整して、ユーザーが最初に夜間に使用できるようにし、ゆっくりと適応してから圧力を調整します。
4.4。 Bipap は重症患者に適しています
CPAP 療法の開始時に、患者のレム睡眠相が回復し、上気道が完全または不完全に閉塞する傾向があり、息切れによる覚醒が起こります。 CPAP マシンの圧力を上げると、不快感がなくなる患者もいます。 肥満 (呼吸圧は体重に関連する) で重度の無呼吸がある患者は、通常、より高い CPAP マシン圧を必要とします。
ただし、通常、このような高圧に耐えることは困難であるため、単圧 CPAP マシンの使用を一時停止し、バイレベル圧 CPAP に置き換えることをお勧めします。 自動バイレベル圧 CPAP には吸気圧と呼気圧の 2 つの圧力があるため、吸気圧と呼気圧には圧力差があるため、バイレベル圧 CPAP の快適性レベルは高くなります。
初日の結果が悪いからといって、治療の失敗を意味するわけではありません
新しい CPAP ユーザーは、快適に使用できるようになるまで、学習と適応の期間を経る必要があります。 平均的な患者は、慣れるまでに 3 泊以上かかります。 若い患者は、年配の患者や軽度の患者よりも寛容性と熟練度が高く、ある程度の忍耐が必要です。 使用中に発生した問題は、タイムリーに解決できるように、タイムリーに医師に報告する必要があります。
単圧 CPAP を適用する場合は、自動モードを選択することをお勧めします。 マスクを空気漏れなく適切な締め付けで着用する方法、定期的に掃除する方法、ランプ時間機能を適切に使用する方法を学ぶには、多くの経験が必要です。 些細な点に注意を払わないと、治療の失敗や治療に対する信頼の喪失につながる可能性があります。
使用上の注意:
- 排気口の方向は、患者に不快感を与えて頭と顔を吹き飛ばす気流を吐き出さないように、患者に戻る必要があります。
- 加湿器の排気口が詰まらないよう、こまめにチェックしてください。
- 必要な圧力値は、睡眠中の体位によって異なり、横向きの睡眠よりも仰向けの睡眠の方が高くなります。
- 重度の鼻炎は人工呼吸器の効果に影響を与える可能性があるため、最初に鼻炎に対処することをお勧めします。
- 慢性的な酸素欠乏は口呼吸につながるため、口からの空気漏れを減らすために下顎サポートを使用することも重要です。
- 圧力パラメータを徐々に調整し、必要に応じて CPAP を変更します。